Tratamiento del varón.

El hombre puede ser tratado con antibióticos si su problema se debe a infección. En la actualidad no se recomienda la operación de varicocele a menos que el paciente tenga dolor. En algunos casos realizamos tratamientos en base a hormonas, pero son de excepción. Como la producción de espermatozoides demora unos 76 días, este es el plazo que debemos esperar antes de evaluar los resultados de cualquier tratamiento realizado.

Si se trata de un recuento bajo mantenido de espermatozoides, se puede realizar una inseminación intrauterina (ver figura) que consiste en colocar los espermatozoides móviles directamente en el útero para acercarlos al lugar de la fecundación. Este procedimiento, requiere de una preparación previa de los espermatozoides en el laboratorio (separación espermática).

Inseminación intrauterina.

En casos más severos puede recurrirse a la fertilización in vitro con inyección de los espermatozoides (ICSI).

Tratamiento de la mujer.

Si la paciente no ovula o lo hace en forma infrecuente o inadecuada, indicamos medicamentos que estimulan la ovulación (citrato de clomifeno, letrozol o gonadotrofinas hipofisiarias).

Si el moco cervical es escaso o presenta infección, tratamos ésta con antibióticos o estimulamos la producción de moco con hormonas. También puede evitarse el paso de los espermatozoides a través del moco por medio de inseminaciones intrauterinas (ver figura).

Si las trompas están dañadas, pueden repararse por medio de una intervención de microcirugía en que se utiliza microscopio operatorio e instrumental y suturas finísimas. Este tipo de intervenciones sólo puede realizarlas un microcirujano experto. En la actualidad, prácticamente todas estas intervenciones las realizamos por medio de cirugía laparoscópica.

La endometriosis, dependiendo de su extensión puede tratarse por medios quirúrgicos (laparoscopía, microcirugía) o con hormonas que suprimen la menstruación durante 2-6 meses.